1347-ben kereskedőhajók érkeztek a Krím-félszigetről a szicíliai Messina kikötőjébe. A hajókon patkányok voltak. A patkányokon bolhák. A bolhák pedig magukkal hozták a dögvészt, mely később a fekete halál nevet kapta. Az elkövetkezendő négy évben Európa városaiban a népesség fele odaveszett.
A játékosok Messina környéki földekkel rendelkező nemescsaládok szerepét öltik magukra. Céljuk, hogy az embereket a birtokukra költöztessék, így megmentve őket a pestistől. Miközben Messinában egyre jobban terjed a dögvész, a játékosok független közösségeket hoznak létre és megpróbálják tűzzel megfékezni a járvány terjedését.
A játék utolsó fordulóiban a járvány enyhülni kezd, a játékosok pedig visszaköltöztetik az embereket, hogy újra benépesítsék Messinát.
